Entendiendo la partícula de hueso dental

Cuando se trata de injertos en el mercado dental de EE. UU., Con mucho, el más comúnmente utilizado es el particulado óseo humano de un banco de tejidos. Creo que es seguro decir que los dentistas generalmente saben muy poco sobre la fuente y el procesamiento de los materiales de injerto. Este artículo está destinado a cerrar esa brecha.

Dado que los materiales dependen de individuos que donan sus cuerpos, es muy útil apreciar lo que sucede en las etapas previas al uso final del material donante. ¿Cómo se procesan las donaciones? ¿Quién los procesa? ¿Hay alguna diferencia en los injertos óseos? Estas son todas las preguntas legítimas que abordaré a continuación. Por lo menos, mi objetivo es comenzar el proceso de pensamiento que le permitirá ver qué usa y hacer algunas de las preguntas correctas a los vendedores de productos de injerto.

Hay muchas maneras en que un banco de tejidos puede obtener donaciones, incluso a través de un registro nacional, instalaciones de atención médica como hospitales, o incluso directamente de los miembros de la familia. No todos los bancos de tejidos realizan el procesamiento real. Algunos compran a un procesador más grande o, en el caso de partículas de hueso, pueden comprar un "espacio en blanco" del procesador que es simplemente el hueso medido en CC. Los bancos de tejidos suelen tener salas limpias capaces de esterilización, irradiación, etiquetado y embalaje. Hay pocos bancos de tejidos en los EE. UU. Y aún menos que en realidad se venden en el mercado dental, ya que los márgenes son más altos en el mercado hospitalario. Entonces, al final, es posible que tenga un banco de tejidos detrás de la escena haciendo partículas de hueso para muchas compañías. Por lo tanto, lo que obtienes puede ser el mismo material en partículas, ya sea que lo hayas comprado de una empresa de implantes o de un distribuidor.

El procesamiento de los tejidos en el banco de tejidos es muy sistemático y minucioso, y abarca salas limpias, un proceso de lavado, esterilización e irradiación. Todos estos factores afectan los productos finales biológicamente y, a su vez, su efectividad. Por ejemplo, un banco de tejidos podría tener 500 cc de hueso para procesar.

Estos son los pasos:

1. Los tejidos se lavan en una solución química.
2. El producto está liofilizado o liofilizado, por lo que puede usarse a temperatura ambiente.
3. El hueso se pasa a través de una trituradora a un tamaño específico (o tamaños de partículas funcionales).
4. El hueso se coloca en un tamiz con un tamaño de molido particular. Es como un tamiz de harina donde el hueso se tamiza en un recipiente. El tamaño de molienda más comúnmente utilizado es 250-1000um, con un tamaño promedio óptimo de aproximadamente 600um. Si el contenedor es, digamos, 2 galones, y todo el hueso se tamiza en él, las 2 pulgadas inferiores serán la partícula más pequeña, ya que naturalmente se hundiría hasta el fondo.
5. El contenedor de huesos se lleva a la sala limpia y se coloca en viales. El usuario final considerará todos los viales extraídos de las 2 pulgadas inferiores como "harina" o "polvo de duendes". Cada vial debe ser observado con mucho cuidado para determinar el tamaño de partícula.
6. La esterilización se logra más comúnmente por medios químicos, sin embargo, los métodos más nuevos que usan ciertos gases o CO2 crítico están avanzando.
7. Finalmente, todos los tejidos son irradiados con radiación gamma. Este paso asegura que el tejido no contiene microbios dañinos y se considera una "red de seguridad" crítica. La cantidad de tejido que se irradia depende de la eficacia del proceso de esterilización, de manera que los tejidos que regresan del proceso de esterilización con menos los microbios se pueden irradiar a un nivel inferior. Claramente, si un banco de tejidos puede irradiar a 15-20 Gy en lugar de 30 Gy, el producto final será más viable como injerto.

En resumen, hay muchos factores críticos del proceso que afectan la calidad y la consistencia de los materiales de injerto óseo, por lo que se recomienda evitar pensar que todo lo que necesita saber es que "hueso es hueso, ¿cuánto cuesta por cc?". El injerto que proporciona preguntas a la compañía, como cuál es el tamaño promedio de partículas, cómo se esteriliza y qué nivel de irradiación se usó, puede ser muy útil. Además, considere preguntar si el banco de tejidos está certificado por AATB y certificado por la FDA. Todas son preguntas legítimas para encontrar una buena fuente.

Dado el aumento en la demanda de injertos óseos dentales, es seguro suponer que son muy efectivos en su uso clínico. Si usted es un usuario experimentado o acaba de comenzar a usar aloinjertos, es importante comprender que estos productos no son como todo lo demás que puede utilizar en su práctica. Cuanto más entienda el proceso por el que pasa un injerto, desde la donación real hasta el usuario final, más comprenderá la importancia de un buen procesamiento como clave para obtener resultados positivos.