Cómo cuidar a los pacientes mientras se cuida a sí mismo

Imagina el procedimiento clínico más reciente que realizaste. ¿Te inclinas sobre el paciente o tienes la espalda erguida? ¿Está estirando la cabeza para tener una mejor vista o su cuello es relativamente recto? ¿Tus manos están torcidas o están al nivel de tus muñecas?

No es raro que los profesionales dentales se encuentren esforzándose en posiciones incómodas repetidamente a lo largo del día mientras brindan atención a sus pacientes. Desafortunadamente, esto también pone a los practicantes en un alto riesgo de problemas musculoesqueléticos, como dolor de espalda, lesiones por movimientos repetitivos, síndrome del túnel carpiano y más.

También hay un costo real para este dolor. La revista RDH informa que se pierden millones de dólares en ingresos cada año cuando los dentistas deben cancelar las citas con los pacientes porque el dolor les impide trabajar.

La solución a este desafío generalizado es la ergonomía: la ciencia de adaptar el trabajo al trabajador, por lo que el trabajador no necesita esforzarse para realizar el trabajo. Suena directo, ¿verdad? Sin embargo, en odontología, esto a menudo significa repensar las técnicas básicas que los profesionales dentales utilizan todos los días para brindar atención al paciente.

POSTURA ADECUADA PARA PROFESIONALES DENTALES.

La ergonomía en odontología comienza con mantener el cuerpo en una posición neutral tanto como sea posible. Esto significa que los profesionales dentales deben intentar:

• Mantenga una postura erguida, en lugar de inclinarse hacia adelante o inclinarse sobre el paciente.
• Siéntese, en lugar de estar de pie, para todos los procedimientos clínicos.
• Trabaje lo más cerca posible del paciente para minimizar la necesidad de extender demasiado los brazos o la espalda.
• Mantenga los pies planos sobre el piso o sobre el reposapiés del taburete. Ajuste la altura de las heces para que los muslos se inclinen ligeramente hacia abajo.
• Distribuya uniformemente el peso en un patrón de trípode, a través de cada pie en el piso y las nalgas.
• Considere usar una lupa para minimizar la necesidad de posarse en el borde de las heces para ver dentro de la cavidad intraoral.
• Sostenga las muñecas en una posición neutral y minimice los movimientos excesivos de la muñeca.
• Evite sujetar los instrumentos con demasiada fuerza.

El médico siempre debe tratar de enfrentar al paciente directamente durante el tratamiento. Para mantener una visión directa de la cavidad bucal, pida al paciente que gire la cabeza según sea necesario y use espejos para mejorar la visibilidad. Sostenga las piezas de mano y los instrumentos aproximadamente a la altura del brazo y mantenga los instrumentos dentro de un radio de 21 pulgadas del asistente para minimizar la necesidad de alcanzar o girar. La luz superior debe colocarse ligeramente hacia atrás y hacia un lado de la cabeza del médico para minimizar las sombras. Una luz liviana montada en la cabeza también puede ser una alternativa de iluminación ergonómicamente amigable.

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POSICIONAMIENTO ADECUADO DEL PACIENTE

Idealmente, el paciente estará en posición supina para procedimientos clínicos; un cojín de soporte cervical contorneado puede mejorar la tolerancia del paciente para reclinarse. En la revista RDH , la fisioterapeuta y consultora ergonómica dental Bethany Valachi recomienda colocar el sillón del paciente en un ángulo de 10 a 15 grados desde el piso. También sugiere pedirle al paciente que se deslice hasta el final del reposacabezas para eliminar la necesidad de que el médico se incline sobre el espacio vacío en el reposacabezas.

Cuando se trata el arco superior, el plano oclusal debe inclinarse de 15 a 20 grados con respecto al plano vertical, mientras que al tratar el arco inferior, el plano oclusal debe inclinarse aproximadamente 30 grados desde el plano horizontal. La silla del paciente debe ajustarse de modo que los antebrazos estén paralelos al piso o inclinados 10 grados hacia arriba.

INSTRUMENTACIÓN ADECUADA

La ergonomía también debe ser un factor clave al seleccionar instrumentos dentales. Los instrumentos más ligeros y de mayor diámetro, particularmente aquellos con una superficie de agarre texturizada, son más fáciles de agarrar y pueden reducir la fuerza necesaria durante el sondeo, el escalado y el alisado de raíces.

Además, el mantenimiento de instrumentos dentales con bordes de trabajo afilados es fundamental para reducir la fatiga de las manos. Los instrumentos que no están bien afilados requerirán que el operador aplique más fuerza para lograr el mismo resultado, lo que puede aumentar el tiempo de trabajo y la incomodidad del paciente. Si afila a mano, es esencial utilizar las herramientas de afilado adecuadas y la técnica adecuada para evitar la fatiga de las manos y garantizar el mantenimiento adecuado del instrumento. Por supuesto, un servicio profesional de afilado es siempre una opción también.

Otra táctica importante para mejorar la ergonomía es establecer un proceso replicable para el tratamiento de pacientes que incorpore una variedad de técnicas. La terapia guiada de biopelículas , por ejemplo, aboga por el uso de una combinación de AIRFLOW® y la escala manual (entre otros pasos) como un enfoque integral de la atención preventiva. Esto no solo proporciona un mayor nivel de atención, sino que también reduce significativamente el estrés de las manos al incorporar técnicas de potencia con escalado manual.

En última instancia, sin embargo, estas sugerencias son solo la punta del iceberg, y otras consideraciones pueden entrar en juego al mejorar la ergonomía de la práctica dental promedio. Por ejemplo, la mayoría de los equipos dentales se desarrollaron teniendo en cuenta al dentista masculino promedio, lo que podría poner en desventaja a las dentistas con estructuras más pequeñas.

Esto resalta la naturaleza misma de la ergonomía: la talla única no funciona. Por lo tanto, es importante considerar sus necesidades únicas y su entorno de trabajo para diseñar un espacio de trabajo que promueva un bienestar óptimo. Hay muchas maneras diferentes de brindar un estándar completo de atención a los pacientes, y el truco es encontrar los enfoques correctos que le permitan rendir al máximo cada día.

Esto puede tomar un poco de prueba y error, pero se adhieren a él. Incluso pequeños cambios pueden tener un gran impacto a medida que continúas desempeñándote al máximo.